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                                                          来源:湖北体彩网
                                                          发稿时间:2020-07-05 21:18:00

                                                          冠状病毒广泛的宿主性以及自身基因组的结构特征使其在进化过程中易发生基因重组,呈现遗传多样性。D614G突变指的是新冠病毒的第614氨基酸位点 D(天冬氨酸)到 G(甘氨酸)的突变,位于S蛋白(图1)。D614G突变的病毒株常伴有5'UTR中的C到T突变(相对于MN908947.3基因组的241位),3037位的C到T突变;在14408位的C到T突变。包含这4个遗传连锁突变的单倍型现已成为全球优势形式,根据GISAID数据库公布的新冠病毒测序结果,发现携带该突变的病毒株主要归类于G型、GR型和GH型。

                                                          在出现发热等症状后因为保胎需求,先后到石景山妇幼保健院、朝阳医院西院区等就诊,期间多次进行核酸检测。最终在7月2日到石景山万达广场购物,先后进入木北造型理发店、某女装店、内衣店、味千拉面餐厅就餐,当天12时接到中日友好医院电话通知,其核酸检测为阳性。

                                                          流调接力仍在继续。到7月3日晚拿到该患者的流调报告后,郭黎和同事要做的是继续补充流调,以完善缺失的时间段或是遗漏的行程细节。

                                                          和这次新发地批发市场聚集性疫情中不少病例的流调过程相似,这名24岁患者的流调过程也经历了跨区接力。

                                                          29人分5组“还原”患者1个月内轨迹

                                                          首先,不能单用病毒RNA载量来衡量疾病严重程度,无症状感染者中也存在高滴度病毒,并且以上分析均为关联统计学分析,无明确证据。同时, 目前的证据提示,D614G对COVID-19的重要性低于其他风险因素,如年龄或其他基础疾病。因此,目前证据无法证实D614G突变病毒株的毒性更强。

                                                          “要努力让患者想起所有能回忆起来的活动史”

                                                          “和之前流调过病例相比,这名患者的活动轨迹相对较多,耗时也更长。”7月2日下午一接到流调通知,随时待命的海淀流调组成员开始对该患者的行程进行追查,活动史范围从6月5日返京直至7月2日确诊。

                                                          2020年7月3日,Cell杂志的一篇研究显示29%的新冠病毒样本都出现了D164G的变异,带有该变异的病毒早已在欧洲及美洲传播,并且感染细胞的能力较前增强,是否预示病毒传播力增强和对尚未上市的疫苗造成失效风险呢?特别是北京这次疫情反弹中发现的病毒株也有这个突变,后续会对我国疫情会造成什么样的影响呢?

                                                          图2(图片来源:Korber B, Fischer W M, Gnanakaran S, et al. Tracking changes in SARS-CoV-2 Spike: evidence that D614G increases infectivity of the COVID-19 virus[J]. Cell, 2020.;Daniloski Z, Guo X, Sanjana N, et al. The D614G mutation in SARS-CoV-2 Spike increases transduction of multiple human cell types[J]. bioRxiv, 2020.)